Vì sao nhồi máu cơ tim xảy ra ở người trẻ tuổi .
Những người trẻ tuổi bị nhồi máu cơ tim do di truyền, lối sống không lành mạnh như hút thuốc, không tập thể dục, béo phì…
Nhiều người cho rằng nhồi máu cơ tim nói riêng và bệnh tim mạch chỉ gặp ở người trung tuổi & cao tuổi. Thực tế, các bệnh viện đã ghi nhận người trẻ mắc bệnh nhồi máu cơ tim, tim mạch, ở độ tuổi dưới 35 được coi là rất trẻ.
Xơ vữa động mạch gây hẹp động mạch vành
– Vì sao nhồi máu cơ tim được xem là chủ đề cấp thiết ?
Bệnh tim mạch là nguyên nhân tử vong số một trên thế giới, tương tự tại Việt Nam. Tôi cho rằng chủ đề này cần thiết, giúp mọi người có kiến thức về căn bệnh đã cướp đi sinh mạng của rất nhiều người mỗi năm này. Các vấn đề trao đổi sẽ thường thức và rất nhiều người có thắc mắc, câu hỏi về bệnh, vì vậy buổi chia sẻ sẽ mang lại các kiến thức hiệu quả.
– Các dạng bệnh lý tim mạch có mức độ phổ biến như thế nào? Trong đó, bệnh nhồi máu cơ tim có tỷ lệ hoặc tần suất xảy ra như thế nào?
Trong số các ca tử vong do bệnh tật được ghi nhận trên thế giới mỗi năm, khoảng 31% tử vong do bệnh tim mạch. Trong số bệnh nhân nhập viện vào khoa Cấp cứu – Tai nạn ở các bệnh viện, khoảng 20-25% bệnh nhân bị đau ngực, một phần tư trong số này bị nhồi máu cơ tim hoặc đau thắt ngực do thiếu oxy đến tim. Thống kê chung cũng cho thấy cứ sáu người thì có một người phải chung sống với bệnh tim mạch.
Chúng ta có thể hình dung một nhóm 6 người thì có một người mắc bệnh tim mạch và tỷ lệ này tăng dần ở những nước đang phát triển hàng năm do hạn chế cải tiến trong vấn đề y tế, xử lý thực phẩm, tăng số người trẻ béo phì. Việc này cũng làm khiến cho bệnh tim mạch trở nên phổ biến hơn.
– Nhồi máu cơ tim có liên quan đến tuổi, giới tính, di truyền hay vấn đề nào khác hay không?
Nguyên nhân chủ yếu gây bệnh tim mạch nói chung là lượng cholesterol tích tụ trong lòng mạch. Nếu cholesterol tích tụ trong động mạch dẫn đến tim sẽ gây nguy cơ đau tim; nếu tích tụ trong động mạch dẫn đến cổ, não thì nguy cơ đột quỵ cao hơn. Một số người gặp cả hai tình trạng nêu trên.
Do đó, việc kiểm tra nồng độ cholesterol trong máu rất quan trọng. Mức độ cholesterol thấp không đồng nghĩa với không mắc nhồi máu cơ tim, mà cho thấy nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ thấp.
– Nhiều người cho rằng họ còn trẻ, duy trì tập thể dục và ăn kiêng sẽ không mắc bệnh tim. Bác sĩ có chia sẻ gì về quan điểm này?
Tôi cho rằng tuổi trẻ có nhiều lợi thế như nguy cơ mắc nhiều loại bệnh tật thấp. Tuy nhiên, vẫn có khoảng 10-20% bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim khi dưới 40 tuổi, đây là con số đáng kể. Bệnh nhân tim mạch trẻ nhất tôi từng điều trị khoảng 22 tuổi.
Quan niệm người trẻ không bị nhồi máu cơ tim hoặc mắc bệnh tim mạch khác là sai. Điều quan trọng là người trẻ cần hiểu nguy cơ mắc bệnh tim mạch của họ như thế nào, từ đó có biện pháp kiểm soát các yếu tố nguy cơ như thay đổi lối sống, tập thể dục, ăn kiêng…
– Vì sao người trẻ mắc bệnh tim mạch nói riêng và nhồi máu cơ tim?
Ở người trẻ, hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ rất cao gây bệnh tim do khiến cho cholesterol dính chặt hơn vào thành tế bào động mạch. Càng có nhiều cholesterol trong lòng mạch, nguy cơ đau tim càng lớn. Một số nhóm thanh niên, trong đó có phụ nữ trẻ, tự làm tăng nguy cơ mắc bệnh khi hút thuốc nhiều hơn.
Một số người khác có tình trạng gọi là tăng cholesterol do di truyền. Tức là họ có lượng cholesterol trong máu rất cao, dẫn đến nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ cao. Đây cũng là nhóm sẽ gặp vấn đề tim mạch ở tuổi 20, cần sàng lọc tất cả yếu tố nguy cơ khi trưởng thành như kiểm tra huyết áp, tiểu đường, cholesterol… để phòng bệnh sớm.
– Bệnh nhồi máu cơ tim có tầm soát được không? Nếu có, người bệnh cần thực hiện các loại xét nghiệm, phương pháp hay kiểm tra yếu tố nào?
Những người đến tuổi trưởng thành nên tầm soát bệnh tim, như tôi đã đề cập trước đó. Họ có thể được làm điện tâm đồ và xét nghiệm máu khi đói để kiểm tra cholesterol, đường máu chức năng thận và công thức máu toàn phần. Nếu tất cả chỉ số này đều bình thường, tôi khuyến cáo mọi người tầm soát 4-6 năm một lần.
Đến năm 40 tuổi, mọi người nên sàng lọc toàn diện hơn, có thể thực hiện điện tim gắng sức (trên máy chạy bộ) để đánh giá bệnh tim tiềm ẩn, tần suất vài năm một lần. Những người tập thể dục thường xuyên có nguy cơ bệnh tật thấp, tuy nhiên vẫn cần sàng lọc từ khi bước qua tuổi 40.
– Người trẻ cần phòng ngừa nhồi máu cơ tim và bệnh tim mạch bằng cách nào? Mặt khác, nếu đã từng bị nhồi máu cơ tim, cần làm gì để bệnh không tái phát?
Các biện pháp dành cho người không mắc bệnh và người có bệnh tim tương tự nhau. Thực tế, những bệnh nhân nhồi máu cơ tim có xu hướng thực hiện khuyến cáo tốt hơn. Các khuyến cáo gồm: ngừng hút thuốc nếu đang nghiện thuốc lá, giây phút ngừng hút thuốc sẽ giúp bạn sống lâu hơn; kiểm soát các yếu tố nguy cơ tích cực hơn. Nếu từng bị đau tim, hãy kiểm soát huyết áp, cholesterol, điều trị tốt bệnh tiểu đường nếu có.
Trong lối sống, mọi người cần tập thể dục và ăn kiêng. Thực đơn nên giảm đồ chiên, rán, loại chứa nhiều chất béo, nhiều dầu mỡ. Mọi người nên tập thể dục để kiểm soát cholesterol và đạt cân nặng tối ưu, thời gian tập tối thiểu là hai tiếng rưỡi mỗi tuần với cường độ vừa phải.
Homo BQ: CÔNG THỨC HOÀN HẢO BẢO VỆ VÀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE
- Thành phần: 1 viên nén Homo.FQ
Folate 1000 µg
Cobalamin 5 µg
Pyridoxin 8 mg
Coenzym Q10 10 mg
Thiamin 8 mg
- Tác dụng chính của từng thành phần
2.1. Tác dụng của acid folic với cơ thể
+ Axit folic được sử dụng trong việc phòng ngừa và điều trị bệnh thiếu máu hồng cầu hoặc thiếu hụt axit folic.
+ Tác dụng mới vô cùng quan trọng của acid folic được các nhà khoa học mới tìm ra trong những năm gần đây, đó là trên hệ tim mạch. Acid folic là coenzym tham gia chuyển hóa thoái dáng homocystein, một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch. Mặt khác acid folic có tác dụng chống oxy hóa, tăng tổng hợp nitric oxit (NO), nên nồng độ cao acid folic có tác dụng bảo vệ hệ tim mạch, chống tổn thương nội mạc động mạch, ngăn chặn tiến trình xơ vữa động mạch và điều hòa huyết áp.
+ Phụ nữ có thai hoặc trước khi mang thai phải được uống acid folic để phòng ngừa sẩy thai và “khuyết tật ống thần kinh thai nhi. Bởi vì khi phụ nữ mang thai bị thiếu axít folic, nguy cơ sẩy thai sẽ cao hơn, gây dị tật ở thai nhi, nhau bong non, cao huyết áp, thai bị suy dinh dưỡng, nguy cơ tử vong lúc sinh cao; sinh non, sinh con nhẹ cân, hội chứng Down, sứt môi hở vòm hầu, dị tật bẩm sinh…
+ Một số người sử dụng acid folic để ngăn ngừa bệnh ung thư ruột kết hoặc ung thư cổ tử cung.
+ Axit folic được sử dụng cho chứng mất trí nhớ, bệnh mất trí, nghe kém do tuổi tác, giảm dấu hiệu lão hóa, xương yếu (loãng xương), chân bồn chồn, khó ngủ, trầm cảm, đau thần kinh, đau cơ bắp, AIDS, bệnh bạch biến và hội chứng Fragile-X. Nó cũng được sử dụng để giảm tác dụng phụ của việc điều trị bằng thuốc lometrexol và methotrexate (loại thuốc cản trở sự tăng trưởng của tế bào).
+ Axit folic thường được sử dụng kết hợp với các vitamin nhóm B. Axit folic là cần thiết cho sự phát triển khỏe mạnh của cơ thể. Nó tham gia vào việc sản xuất các vật liệu di truyền trong nhân tế bào (AND) và nhiều chức năng khác trong cơ thể.
Homo BQ giúp ổn định huyết áp
2.2. Tác dụng của Coenzym Q10
Đây là một dẫn chất benzoquinon, phân bố ở nhiều nơi trong cơ thể người và trong tự nhiên, có đặc tính tương tự vitamin, nghĩa là cơ thể con người cần chúng với số lượng rất nhỏ. Để tạo điều kiện cho các enzym này hoạt động có hiệu quả thì cần có các chất hỗ trợ (coenzyme). Co Q10 là một trong nhiều loại coenzyme có trong cơ thể người.
Đã chứng minh Co Q10 là yếu tố kết hợp (cofactor) của ít nhất 3 enzyme tại ti thể của mỗi tế bào để tạo ra ATP (adenosin triphosphat) cho năng lượng. Tế bào hoạt động càng mạnh càng đòi hỏi nhiều ATP, có nghĩa cần nhiều Co Q10.
Tác dụng chính:
– Coenzym Q10 hỗ trợ bệnh cơ tim, thiểu năng tuần hoàn, bệnh thiếu máu cơ tim, tăng huyết áp, chứng loạn nhịp tim và ngăn cản tiến trình xơ vữa động mạch
– Chống lão hóa và tăng cường miễn dịch. Hội chứng mệt mỏi kéo dài, suy giảm khả năng hoạt động thể chất do thiếu hụt coenzym Q10 đặc biệt ở người cao tuổi.
2.3. Tác dụng của Cobalamin (vitamin B12)
Thiếu cả cobalamin và folate gây bệnh thiếu máu cầu khổng lồ, nhưng chỉ thiếu hụt B12 tạo ra những thay đổi về thần kinh:
– Thiếu máu ác tính thường gặp ở bệnh nhân lớn tuổi có viêm teo dạ dày mãn tính.
– Những thay đổi về thần kinh: Bao gồm các hình ảnh kinh điển về sự kết hợp thoái hóa bán cấp ở cột sống lưng và cột bên tủy sống. Tổn thương do thiếu cobalamin có cơ chế không rõ, đó là sự khiếm khuyết trong hình thành bao myelin của tế tào thần kinh. Bất thường khác về thần kinh có thể là thất điều tiểu não, thoái hóa sợi trục của các dây thần kinh ngoại vi và các triệu chứng thần kinh trung ương (mất trí nhớ, dễ bị kích thích, mất trí nhớ, và dấu hiệu ngoại tháp).
– Thay đổi xương: Thiếu hụt vitamin B12 xuất hiện có liên quan với tăng nguy cơ loãng xương chậu và cột sống dẫn đến gãy xương. Nguyên nhân có thể do ức chế hoạt động tủy cốt bào.
– Làm tăng homocystein máu: Cả vitamin B12 và folate cần thiết cho sự trao đổi chất của homocystein để thành methionine. Kết quả là, thiếu sót trong các vitamin này có thể dẫn đến tăng nồng độ homocystein huyết tương, một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của xơ vữa động mạch và huyết khối tĩnh mạch.
2.4. Tác dụng của Pyridoxin
– Vitamin B cùng với axit folic và vitamin B12 có thể làm giảm nguy cơ bệnh tim bằng cách giảm mức độ homocystein trong máu.
– Vitamin B6 tham gia vào chức năng dẫn truyền của dây thần kinh và hoạt động của hệ thần kinh trung ương. Những người cao tuổi có nồng độ vitamin B6 trong máu cao hơn có trí nhớ tốt hơn.
2.5. Tác dụng của Thiamin (vitamin B1)
Thiamin pyrophosphat, dạng thiamin có hoạt tính sinh lý, là coenzym chuyển hóa carbohydrat làm nhiệm vụ khử carboxyl của các alpha – cetoacid như pyruvat và alpha – cetoglutarat và trong việc sử dụng pentose trong chu trình hexose monophosphat.
Thiếu hụt thiamin sẽ gây ra beriberi (bệnh tê phù). Thiếu hụt nhẹ biểu hiện trên hệ thần kinh (beriberi khô) như viêm dây thần kinh ngoại biên, rối loạn cảm giác các chi, có thể tăng hoặc mất cảm giác. Trương lực cơ giảm dần và có thể gây ra chứng bại chi hoặc liệt một chi nào đó. Thiếu hụt trầm trọng gây rối loạn nhân cách, trầm cảm, thiếu sáng kiến và trí nhớ kém như trong bệnh não Wernicke và nếu điều trị muộn gây loạn tâm thần Korsakoff. Các triệu chứng tim mạch do thiếu hụt thiamin bao gồm khó thở khi gắng sức, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh và các rối loạn khác trên tim được biểu hiện bằng những thay đổi ÐTÐ (chủ yếu sóng R thấp, sóng T đảo ngược và kéo dài đoạn Q – T) và bằng suy tim có cung lượng tim cao. Sự suy tim như vậy được gọi là beriberi ướt; phù tăng mạnh là do hậu quả của giảm protein huyết nếu dùng không đủ protein, hoặc của bệnh gan kết hợp với suy chức năng tâm thất.
