GIÁ TRỊ CỦA CHỤP ĐỘNG MẠCH VÀNH BẰNG MÁY CT 256 LỚP CẮT

10 Tháng Một, 2019
0
(0)

CHỤP ĐỘNG MẠCH VÀNH BẰNG MÁY CT 256 LỚP CẮT

Kết quả từ nghiên cứu luận án tiến sỹ năm 2018

“Nghiên cứu mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ với đặc điểm tổn thương động mạch vành bằng chụp cắt lớp vi tính 256 dãy ở bệnh nhân tăng huyết áp”

Tiến sỹ bác sĩ. Tô Thị Mai Hoa

1. Đặt vấn đề

Bệnh mạch vành là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong. Ước tính trên thế giới (2015) có 110,55 triệu người mắc và 8,92 triệu người tử vong do bệnh tim thiếu máu cục bộ. Tại viện Tim mạch VN: 11,2% (2003), 24% (2007) trong số các BN nhập viện. Trong đó tỷ lệ tử vong do bệnh mạch vành chỉ đứng sau đột quỵ não.

Tăng huyết áp làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch vành lên ba lần và tăng theo cấp số nhân nếu kết hợp với các yếu tố nguy cơ tim mạch khác. Những người trưởng thành có độ tuổi từ 40 đến 69 tuổi, với mỗi mức tăng huyết áp 20/10 mmHg làm gia tăng nguy cơ tử vong do bệnh động mạch vành lên gấp 2 lần [4].

Hình 1. 1. Phân đoạn giải phẫu động mạch vành

Giải phẫu động mạch vành

 

 

7Small87142182

2. Đối tượng nghiên cứu

          Nghiên cứu trên 186 bệnh nhân được chẩn đoán THA nguyên phát có chỉ định chụp CLVT 256 dãy hai bóng phát tia tại Viện Tim Mạch Quốc Gia – Bệnh Viện Bạch Mai.

2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu

          BN tuổi từ 18 trở lên, đồng ý tham gia nghiên cứu. Bệnh nhân được chẩn đoán THA nguyên phát theo khuyến cáo của Hội Tim mạch Việt Nam (2015). BN có THA nguyên phát, có chỉ định và được chụp CLVT 256 dãy hai bóng phát tia ĐMV. BN có THA đã được chụp CLVT 256 dãy hai bóng phát tia, có chỉ định và được chụp ĐMV qua da.

2.2. Tiêu chuẩn loại trừ

          BN có chống chỉ định chung của thuốc cản quang đường tĩnh mạch. BN đã được chẩn đoán NMCT cấp, đã được can thiệp ĐMV qua da hoặc đã được mổ bắc cầu nối chủ vành. BN đang mắc bệnh cấp tính như: sốt, nhiễm trùng…BN có suy gan; suy thận; suy tim nặng… BN không đồng ý tham gia nghiên cứu.

2.3. Địa điểm nghiên cứu: Viện Tim Mạch Quốc gia, BV Bạch Mai.

2.4. Thời gian tiến hành nghiên cứu: từ tháng 11/2014 đến tháng 06/2016.

3. Kết luận

– Chụp cắt lớp vi tính 256 dãy có giá trị chẩn đoán bệnh ĐMV với độ nhạy 96,83% và độ đặc hiệu 100% (ở cấp độ bệnh nhân).

Ở cấp độ nhánh ĐM vành: độ nhạy và độ đặc hiệu của chẩn đoán tổn thương thân chung là: 55,56% và 96,49%; của nhánh liên thất trước là: 91,07% và 80%; của nhánh mũ là 65,63% và 82,355; của nhánh vành phải là: 81,58% và 82,14%; của tổn thương tắc mạn tính là: 66,67% và 94,12%.

– Nên áp dụng thang điểm Framingham và phân tầng nguy cơ theo khuyến cáo của ACC/AHA 2013 cho tất cả các bệnh nhân THA đến khám tim mạch để có thể cân nhắc chỉ định chụp CLVT 256 dãy ở những bệnh nhân THA mà có mức nguy cơ vừa – cao theo thang điểm nhằm phát hiện tổn thương ĐMV (tránh lạm dụng chỉ định chụp CLVT).

 

Nếu bài đăng là hữu ích hãy đánh giá

xếp hạng 0 / 5. xếp hạng 0

hãy đánh giá tôi 5 sao

Như bạn thấy bài đăng này hữu ích ...

Hãy theo dõi Homo BQ

Chúng tôi xin lỗi vì bài đăng này không hữu ích cho bạn!

Hãy để chúng tôi cải thiện bài viết này!

Hãy cho chúng tôi làm thế nào chúng ta có thể cải thiện bài viết này?

Lượt xem: 2035

Tin liên quan

Hẹp động mạch cảnh do xơ vữa Xơ vữa nhiều động mạch nội sọ não: Nguy cơ đột quỵ rất gần

5 (1) PHÁT HIỆN XƠ VỮA NHIỀU ĐỘNG MẠCH SỌ NÃO KHI BỆNH NHÂN BỊ CƠN THIẾU ...

Homo BQ chống xơ vữa động mạch Nghệ sĩ hài Quang Tèo được khảo sát nguy cơ đột quỵ

5 (1) Nghệ sĩ hài ưu tú Nguyễn Tiến Quang (Quang Tèo) được khảo sát đánh giá ...

Phình động mạch não Cứu nguy một người nhờ phát hiện sớm phình động mạch não chưa vỡ

0 (0) PHÁT HIỆN SỚM PHÌNH ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG SẮP VỠ “Phát hiện sớm ...

GS Louis J. Ignarro Giáo sư đoạt giải Nobel y học nghiên cứu về NO

0 (0) Một giờ với giáo sư đoạt giải Nobel y học tại Hà Nội – Việt Nam ...

Hẹp động mạch não giữa trái 90% LIỆU PHÁP ĐIỀU TRỊ XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH HIỆU QUẢ

5 (1) XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH CÓ THỂ CẢI THIỆN LÒNG MẠCH NHỜ HOMO BQ VÀ ASPIRIN ...

OxLDL gay roi loan noi mac va xo vua dong mach Mỡ máu gây rối loạn nội mạc động mạch và hình thành xơ vữa động mạch

0 (0) Mối liên quan NO với oxLDL và cơ chế phát triển xơ vữa động mạch Tiến ...