Hẹp động mạch cảnh do xơ vữa, nguyên nhân gây

đột quỵ nhồi máu não

1. Giải phẫu bình thường động mạch cảnh

Hệ động mạch cảnh (a. carotid) gồm có hai động mạch cảnh chung phải và trái, khi tới bờ trên sụn giáp chia thành 2 nhánh tận:
– Động mạch cảnh trong cấp máu cho phần trong hộp sọ là não và mắt.
– Động mạch cảnh ngoài cấp máu cho phần ngoài hộp sọ gồm phần đầu mặt và một phần cổ. Phần còn lại của cổ do động mạch dưới đòn nuôi dưỡng.

Siêu âm thấy rõ động mạch cảnh chung, động mạch cảnh trong ngoài sọ

1.1. Nhánh bên 
Ở cổ động mạch không cho nhánh bên.
Ở trong xương đá tách nhánh cảnh như vào hòm nhĩ cấp máu cho màng nhĩ.
Ở trong sọ lánh động mạch mắt cấp máu cho ổ mắt và nối với động mạch mặt.
1.2. Nhánh tận 
– Động mạch não trước (a. cerebrianterior) cấp máu cho mặt trong não.
– Động mạch não giữa (a. cerebrimedia) cấp máu cho mặt ngoài não.
– Động mạch thông sau (a. comnumicans posterior) nối với động mạch đại não sau cấp máu cho mặt dưới não.
– Động mạch màn mạch trước (a. choride anterior) tham gia đám rối mạch mạc trong mái não thất III.
1.3. Vòng nối 
Với động mạch cảnh ngoài ở xung quanh ổ mắt.
– Với động mạch dưới đòn, cảnh trong bên đối diện ở xung quanh yên bướm.

2. Chức năng dòng máu qua động mạch cảnh

Cấp máu cho não và mắt, trong đó động mạch não giữa và động mạch não sau chiếm 70% thế tích máu não, còn 30% dòng máu não do động mạch đốt sống cung cấp. Nếu tắc động mạch cảnh trong phải có thể gây nhồi máu diện rộng nhu mô não, thuộc diện cấp máu động mạch não trước và não giữa.

3. Hình ảnh hẹp, tắc động mạch cảnh do xơ vữa động mạch

Hẹp mạch cảnh trên siêu âm doppler

Hẹp động mạch cảnh trên phim CTA (CT scanner Angiography)

Tắc động mạch cảnh trong phải trên phim MRA sọ não

Hẹp động mạch cảnh trên phim MRA

Hẹp động machr cảnh do mảng xơ vữa trên phim DSA