TÓM TẮT

Tổng quan:Các tổn thương xơ vữa mạch vành với độ hẹp từ 50% trở lên có thể gây ra các biến cố tim mạch nghiêm trọng như nhồi máu cơ, suy tim và tử vong.

Việc phát hiện sớm tổn thương động mạch vành trên chụp Xquang cắt lớp vi tính (CLVT) giúp giảm nguy cơ xuất hiện các biến cố trên và cải thiện chất lượng sống thông qua việc điều trị kịp thời, kiểm soát tích cực các yếu tố nguy cơ và ổn định mảng xơ vữa. Hiện tại ở Việt Nam chưa có nghiên cứu công bố về giá trị của phương pháp chụp xquang CLVT 320 dãy đầu thu trong chẩn đoán bệnh hẹp động mạch vành (ĐMV).

Mục tiêu:Xác định giá trị chẩn đoán hẹp ≥ 50% ĐMV của chụp xquang CLVT 320 dãy đầu thu.

Đối tượng và phương pháp:Nghiên cứu hồi cứu, thu thập số liệu chụp Xquang CLVT 320 dãy đầu thu ở Trung tâm Y khoa Hòa Hảo TP.HCM và đối chứng với kết quả chụp động mạch vành xâm lấn (ĐMVXL) tại Viện Tim TPHCM, từ 02/2016 đến 10/2017.

Kết quả:Có 123 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn nghiên cứu với tuổi trung bình 61,7 ± 9,5, 59,4% nam giới. So sánh với kết quả chụp ĐMV xâm lấn, phân tích từ 2214 đoạn ĐMV, chúng tôi ghi nhận giá trị của chụp CLVT 320 dãy đầu thu trong chẩn đoán hẹp ≥ 50% ĐMV như sau: độ nhạy 93,4%, độ đặc hiệu 92,7%, giá trị tiên đoán dương 73,7%, giá trị tiên đoán âm 98,4%, độ chính xác 92,8% và hệ số tương quan Kappa=0,78 khi so sánh đối chiếu với kết quả chụp ĐMV xâm lấn.

Kết luận:Chụp Xquang CLVT 320 dãy đầu thu giúp chẩn đoán hẹp ≥50% ĐMV với độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác cao trên 92%. Hệ số Kappa 0,78 cho thấy sự tương quan mạnh giữa phương pháp chụp Xquang CLVT 320 dãy đầu thu và chụp ĐMV xâm lấn.

Hình ảnh tắc động mạch vành và can thiệp mạch bằng đặt stent động mạch