XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH CÓ THỂ CẢI THIỆN LÒNG MẠCH NHỜ HOMO BQ VÀ ASPIRIN

TS.BS. Nguyễn Khánh Hồng

Ca lâm sàng: Bệnh nhân Nguyễn Văn L sinh 1962, trú quán TT Tân Thanh – Thanh Liêm – Hà Nam. Bệnh nhân bị tăng huyết áp vài năm nhưng không biết, không uống thuốc huyết áp và theo dõi huyết áp. Cách đây 1 năm khi đang lao động (thợ xây) tự nhiên choáng váng, người loạng choạng và yếu nhẹ chân tay. Bệnh nhân chưa điều trị gì, bệnh nhẹ nên tự hồi phục sau 10 ngày nghỉ ngơi ở nhà. Khoảng 1 tháng trước (tháng 9/2022) khi đi khám bệnh, người bệnh thấy chóng mặt, đi lại loạng choạng, đi cảm giác không vững, đau váng đầu nhẹ, người mệt, tinh thần và tính cách trầm hẳn xuống, suy giảm khả năng lao động. Gia đình cho đi khám thần kinh và đột quỵ não.

Kết quả khám tháng 9/2022 cho thấy: Lâm sàng người bệnh không có liệt chân tay, hội chứng tiền đình trung ương, khí sắc trầm, người mệt mỏi.

Hình ảnh chụp MRI (15 Tesla) mạch máu não cho thấy: nhồi máu não cũ vùng cầu não, nhân xám bán cầu phải dạng lỗ khuyết. Động mạch não bị xơ vữa nhiều nơi, hệ động mạch não giữa hai bên xơ vữa nhiều và hẹp nặng, mạch não giữa trái đoạn M1 hẹp gần hoàn toàn (90%), làm gián đoạn hình ảnh trên phim cộng hưởng từ mạch 1,5 T.

Kết luận chẩn đoán: tăng huyết áp độ 2 (HA 170/110 mmHg), hội chứng thiểu năng tuần hoàn não/ hẹp nặng động mạch não giữa do xơ vữa động mạch. Như vậy bệnh nhân bị tăng huyết áp, xơ vữa động mạch và biến chứng đột quỵ nhồi máu não. Tình trạng hiện tại của người bệnh là thiếu máu hệ động mạch não giữa do lòng động mạch bị xơ vữa và hẹp gần hoàn toàn (>90%).

Bệnh nhân được Tiến sĩ bác sĩ chuyên về đột quỵ não Nguyễn Văn Tuấn kê đơn: Aspirin 81mg uống 1 viên tối sau ăn, Amlodipin 5mg uống 1 viên sáng, Homo BQ uống 4 viên/ngày sáng chiều, Piracetam 400mg uống 4 viên sáng chiều; đồng thời yêu cầu bệnh người bệnh tự tập luyện đi bộ 3-5 km hàng ngày.

Kết quả sau 3 tháng: người bệnh khỏe hơn, hết chóng  mặt, vẫn còn mệt mỏi, chưa hăng hái trong công việc và sinh hoạt, ăn ngủ được, huyết áp rất ổn định mức 140/90 mmHg. Xét nghiệm máu có LDL Cholesterol (2,67mmol/l) và Triglycerid tăng nhẹ (2,75mmol/l). Chụp MRA mạch máu não kiểm tra lại thấy dòng chảy động mạch não giữa cải thiện hơn, lòng mạch nở rộng hơn, từ lúc hẹp 90%, đã cải thiện còn hẹp 75% động mạch não giữa M1 bên trái. Như vậy có được kết quả trên là nhờ tác dụng của Homo BQ giúp giãn mạch, nở lòng động mạch, bảo vệ nội mạc động mạch, cải thiện vi tuần hoàn, điều hào huyết áp, điều hòa mỡ; đồng thời tác dụng của Aspirin là chống kết tập tiểu cầu và bảo vệ nội mạc động mạch.