YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BỆNH MẠCH VÀNH

2 Tháng Hai, 2018
5
(1)

Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim thiếu máu cục bộ

Yếu tố nguy cơ (YTNC) của bệnh ĐMV đã được nghiên cứu rất rõ và được chứng minh có liên quan đến việc tăng khả năng mắc bệnh ĐMV. Can thiệp các yếu tố nguy cơ làm giảm tỷ lệ mắc và tiến triển của bệnh ĐMV.

Có những YTNC có thể tác động được, nhưng có những YTNC không thể tác động được. Các YTNC thường tác động lẫn nhau phức tạp, một cá thể thường dễ mang nhiều YTNC. Khi nhiều YTNC tác động lẫn nhau làm nguy cơ của bệnh ĐMV tăng lên theo cấp số nhân.

Bảng 1.2. Phân loại yếu tố nguy cơ

Phân loại Các yếu tố nguy cơ (YTNC)
YTNC không thay đổi được Tuổi, giới, tiền sử gia đình, di truyền
YTNC có thể thay đổi được Hút thuốc, chế độ ăn, rượu, vận động thể lực, RLLP, THA, béo phì, ĐTĐ, hội chứng chuyển hóa
YTNC mới phát hiện CRP, fibrinogen, điểm vôi hóa mạch vành, homocystein, lipoprotein (a), LDL nhỏ đậm đặc

*Nguồn:Theo Nguyễn Thanh Hiền (2014)[13]

1. Các yếu tố nguy cơ đã được chứng minh

Hút thuốc lá:

Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc bệnh ĐMV lên 30% – 50%, liều lượng hút thuốc cũng ảnh hưởng đến mức nguy cơ. Việc bỏ hút thuốc lá đã được chứng minh là làm giảm đáng kể tỷ lệ (nguy cơ) bị bệnh ĐMV [1].
Rối loạn Lipid máu(tăng LDL-C)

Theo khuyến cáo của Hội Tim Mạch Việt Nam năm 2008 về các bệnh tim mạch và chuyển hóa, tỷ lệ người bệnh ĐM vành có rối loạn lipid máu (RLLP) là gần 67% [2].RLLP máu là một trong những yếu tố khởi đầu cho quá trình hình thành và phát triển của xơ vữa động mạch. RLLP máu sẽ làm rối loạn chức năng của nội mạc mạch máu, dẫn đến xơ vữa động mạch, bệnh ĐMV, TMCBCT, NMCT [2]..

Mảng xơ vữa ngày càng lớn lên, chiếm thể tích ngày càng nhiều trong lòng ĐMV, làm hẹp dần lòng ĐMV. Hậu quả của tình trạng hẹp lòng ĐMV là TMCBCT [2].

 – Tăng huyết áp:

Tăng huyết áp (THA) làm tăng nguy cơ bệnh ĐMV lên 3 lần, khi phối hợp các YTNC khác làm tăng vọt nguy cơ bệnh ĐMV (theo cấp số nhân). Việc điều trị tốt THA đã được chứng minh làm giảm đáng kể các biến cố tim mạch, trong đó có bệnh ĐMV [1].

Đái tháo đường:

Đái tháo đường (ĐTĐ) là một trong những yếu tố nguy cơ mạnh nhất của bệnh lý ĐMV và thường làm tiên lượng bệnh tồi hơn. Tổn thương ĐMV ở BN bị ĐTĐ cũng thường phức tạp và nan giải, nặng nề hơn so với BN không bị ĐTĐ [1].

 Theo các chuyên gia can thiệp mạch máu thì đặc điểm tổn thương ĐMV ở BN bị ĐTĐ làm cho việc can thiệp có tỉ lệ thành công thấp hơn so với nhóm BN không có ĐTĐ [14]

Phì đại thất trái:

Phì đại thất trái là một thay đổi sinh lý bệnh chủ yếu của cơ tim để chống lại tình trạng quá tải về mặt huyết động, đồng thời là một nguy cơ của tử vong và tai biến tim mạch

Rối loạn các yếu tố đông máu (tăng fibrinogen, tăng các chất đông máu khác)

2. Các yếu tố nguy cơ liên quan nhiều đến bệnh ĐMV[1]

– Tăng Triglycerid

– Giảm HDL-C

– Béo phì

– Vận động thể lực

– Yếu tố tâm lý (căng thẳng)

– Lipoprotein (a)

– Homocysteine

3. Các yếu tố nguy cơ đã rõ và không thể can thiệp thay đổi được [1]

– Tuổi cao

– Giới: nam hoặc nữ sau mãn kinh

– Tiền sử gia đình: có người thân trực hệ bị bệnh ĐMV trước 55 tuổi (nam) và 65 tuổi (nữ).

Nếu bài đăng là hữu ích hãy đánh giá

xếp hạng 5 / 5. xếp hạng 1

hãy đánh giá tôi 5 sao

Chúng tôi xin lỗi vì bài đăng này không hữu ích cho bạn!

Hãy để chúng tôi cải thiện bài viết này!

Hãy cho chúng tôi làm thế nào chúng ta có thể cải thiện bài viết này?

Lượt xem: 3742

Tin liên quan

Ảnh chụp màn hình 2023 08 28 030839 Dự phòng đau tim

0 (0) Ý nghĩa của việc dự phòng đau tim Trái tim của chúng ta là động cơ giúp ...

Các bài tập vận động cột sống cổ Tập Luyện Cột Sống Cổ: Bài Tập Giảm Đau và Phục Hồi Chức Năng

5 (1) QUY TRÌNH TẬP VẬN ĐỘNG CỘT SỐNG CỔ TS. Nguyễn Văn Tuấn; KTV Lê Văn ...

Bác sĩ kiểm tra sức cơ nửa người phải của bệnh nhân sau dùng thuốc tiêu sợi huyết. Ảnh: Bệnh viện cung cấp Đột quỵ khi đang đi đường

0 (0) Người đàn ông 65 tuổi, đang đi đường thì đột ngột đau đầu, chóng ...

Căn bệnh hiểm ở não làm chàng trai 26 tuổi mất ánh sáng, đột quỵ nguy kịch

0 (0) Nam thanh niên xuất hiện những cơn đau đầu dữ dội lúc rạng sáng, sau đó ...

Ảnh chụp màn hình 2023 08 28 030839 Việt Nam có đến 200.000 người bị đột quỵ/năm, có xu hướng tăng ở người trẻ

0 (0) Tại đại hội lần thứ nhất của Hội Đột quỵ Hà Nội và sinh hoạt khoa ...

phong tranh dot quy nao Những sai lầm nào cần tránh khi đột quỵ?

5 (1) Đột quỵ hay còn gọi là tai biến mạch máu não, là một bệnh lý nguy hiểm ...