DỰ PHÒNG ĐỘT QUỴ DO TẮC ĐỘNG MẠCH CẢNH

9 Tháng Một, 2018
0
(0)

ĐIỀU TRỊ PHÒNG TẮC ĐỘNG MẠCH CẢNH TRÁNH BỊ ĐỘT QUỴ

  • Tỷ lệ hẹp động mạch cảnh ở người trưởng thành khoảng 4-29%.
  • Tỷ lệ hẹp động mạch cảnh ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não: theo nghiên cứu của Phùng Đức Lâm (luận án tiến sỹ 2017), khảo sát thấy có 37,7% hẹp động mạch cảnh trong do xơ vữa, trong đó tỷ lệ hẹp >50% là 65%.
  • Nguy cơ gây hẹp động mạch cảnh: thường do tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu,nghiện thuốc lá…
  • Tiến triển của hẹp động mạch cảnh: Nghiên cứu của Liapis và CS năm 2000 ở Hy Lạp (Liapis C1Kakisis JPapavassiliou VNtanou AKontopoulou SKaperonis EKoumakis KGogas J;  2000 Feb;19(2):111-7.), siêu âm chọn được 320 người có hẹp động mạch cảnh < 50%, sau 10 năm theo dõi bằng siêu âm động mạch cảnh, xuất hiện 442 động mạch cảnh bị hẹp. Mức độ hẹp động mạch cảnh >50% là 31%, hẹp ICA <50% là 69%. Hẹp động mạch cảnh không có triệu chứng lâm sàng là 66% , có cơn thiếu máu não thoảng qua (TIA) là 14%, đột quỵ não 20%. Hẹp động mạch cảnh có kết hợp hẹp động mạch vành là 33%, kèm tăng huyết áp 56%, đái tháo đường 30%, tăng cholesterol 31% và tiền sử hút thuốc lá 84%. Tỷ lệ bị tắc mạch cảnh gây đột quỵ là 19% và sự tiến triển hẹp động mạch cảnh trung bình là 15% và có sự liên quan với hẹp động mạch vành.
  • Kết quả điều trị hẹp động mạch cảnh: Hẹp động mạch cảnh trong có triệu chứng, hẹp 70-99% theo tiêu chuẩn của NASCET đánh giá mức độ hẹp trên hình ảnh chụp mạch, nguy cơ đột quỵ sau 2 năm nhóm phẫu thuật động mạch cảnh là 1,6% so với 12,2% điều trị nội khoa [113]. Hẹp 50-69% lợi ích của phẫu thuật ở mức ranh giới (15,7% được phẫu thuật; 22,2% điều trị nội khoa với p=0,045).
  • tải xuống 4 1

Đặt stent động mạch cảnh để tránh đột quỵ não

  • Hẹp động mạch cảnh không triệu chứng các nguy cơ so với lợi ích của điều trị cần cân nhắc cẩn thận, hai thử nghiệm ngẫu nhiên lớn đã cho thấy phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh đối với tình trạng hẹp động mạch cảnh trên 60-70% giúp làm giảm thiếu máu cục bộ cùng bên so với điều trị nội khoa. Thử nghiệm ACAS cho thấy nguy cơ 5 năm là 5,1% khi được phẫu thuật so với 11,0% được điều trị nội khoa. Thử nghiệm MRC ACST cho thấy nguy cơ đột quỵ não 5 năm là 6,4% khi được phẫu thuật so với 11,8% được điều trị nội khoa.
    Phân biệt chính xác giữa tắc và gần tắc hệ động mạch cảnh, đặc biệt động mạch cảnh trong quan trọng trong điều trị, những bệnh nhân có tổn thương tắc nghẽn thường được điều trị nội khoa, trong khi đó những bệnh nhân gần tắc có thể hưởng lợi từ phương pháp phẫu thuật./.

Nếu bài đăng là hữu ích hãy đánh giá

xếp hạng 0 / 5. xếp hạng 0

hãy đánh giá tôi 5 sao

Chúng tôi xin lỗi vì bài đăng này không hữu ích cho bạn!

Hãy để chúng tôi cải thiện bài viết này!

Hãy cho chúng tôi làm thế nào chúng ta có thể cải thiện bài viết này?

Lượt xem: 2565

Tin liên quan

Ảnh chụp màn hình 2023 08 28 030839 Dự phòng đau tim

0 (0) Ý nghĩa của việc dự phòng đau tim Trái tim của chúng ta là động cơ giúp ...

Các bài tập vận động cột sống cổ Tập Luyện Cột Sống Cổ: Bài Tập Giảm Đau và Phục Hồi Chức Năng

5 (1) QUY TRÌNH TẬP VẬN ĐỘNG CỘT SỐNG CỔ TS. Nguyễn Văn Tuấn; KTV Lê Văn ...

Bác sĩ kiểm tra sức cơ nửa người phải của bệnh nhân sau dùng thuốc tiêu sợi huyết. Ảnh: Bệnh viện cung cấp Đột quỵ khi đang đi đường

0 (0) Người đàn ông 65 tuổi, đang đi đường thì đột ngột đau đầu, chóng ...

Căn bệnh hiểm ở não làm chàng trai 26 tuổi mất ánh sáng, đột quỵ nguy kịch

0 (0) Nam thanh niên xuất hiện những cơn đau đầu dữ dội lúc rạng sáng, sau đó ...

Ảnh chụp màn hình 2023 08 28 030839 Việt Nam có đến 200.000 người bị đột quỵ/năm, có xu hướng tăng ở người trẻ

0 (0) Tại đại hội lần thứ nhất của Hội Đột quỵ Hà Nội và sinh hoạt khoa ...

phong tranh dot quy nao Những sai lầm nào cần tránh khi đột quỵ?

5 (1) Đột quỵ hay còn gọi là tai biến mạch máu não, là một bệnh lý nguy hiểm ...