TƯ VẤN PHÁT HIỆN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐÚNG ĐỘT QUỴ NÃO

17 Tháng Tám, 2020
4.8
(196)

CHƯƠNG TRÌNH TƯ VẤN:

PHÁT HIỆN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐÚNG ĐỘT QUỴ NÃO

CHUYÊN GIA: TS.BS. NGUYỄN VĂN TUẤN

Câu 1: Những người nào thì dễ mắc đột quỵ não?

  • Người cao tuổi (>60 tuổi),
  • Người <50 tuổi thì có tiền sử huyết áp, tim mạch, đau đầu, nghiện rượu
  • Có tiền sử rung nhĩ nguy cơ đột quỵ tăng gấp (RR) 20 -24 lần, tăng huyết áp nguy cơ tăng gấp 3-5 lần,
  • Cơn thiếu máu thoảng qua TIA (có thể 22% bị đột quỵ trong 3 tháng), đái tháo đường (RR=2-3 lần)
  • Tiền sử đột quỵ: sau 1 năm 10-23% tái phát, sau 5 năm 20-50% tái phát.
  • Tiền sử đau đầu? Migren (RR = 2,4 lần)

Câu 2: Người dân nhận biết thế nào là có thể bị đột quỵ não?

  • Xảy ra đột ngột
  • Cảm giác chủ quan:

+ Đau đầu, buồn nôn (chảy máu 80-100%, NMN 20-30%),

+ Chóng mặt

  • Liệt nửa người, méo miệng, rối loạn cảm giác, nói khó, mất thăng bằng, rối loạn trí nhớ, mắt nhìn mờ (bán manh)
  • Nặng: rối loạn ý thức và hôn mê, rối loạn cơ vòng
Nhận biết đột quỵ não
Triệu chứng chinh của đột quỵ não FAST

Câu 3: Nếu nghi ngờ mắc đột quỵ não thì cần hành động như thế nào (tại gia đình)?

  • Cho nằm nghỉ, tránh ngã, tư thế nằm gối cao 20-30 độ. Nếu có nôn thì nghiêng đầu để tránh bị nôn hoặc sặc vào đường hô hấp.
  • Gọi ngay cấp cứu
  • Xơ cứu tại nhà: đo HA, nếu >180/110 mmHg mới cần hạ huyết áp

Câu 4: Nếu bị đột quỵ thì nên đến đâu điều trị là tốt nhất?

  • Đến bệnh viện gần nhất có chuyên khoa về đột quỵ não
  • Các tỉnh: Lên thẳng tuyến tỉnh vì huyện chưa có chuyên khoa thần kinh và đột quỵ
  • Thành phố lớn: có điều trị tiêu sợi huyết và can thiệp mạch

+ Hà Nội vào Bệnh viện Quân y 103, BV Bạch Mai, Bệnh viện trương ương Quân đội 108

+ Hải Phòng: BV Việt Tiệp

+ Phú thọ: BV đa khoa

+ Thanh Hóa: BV tỉnh

+ Nghệ An: BV Đa khoa tỉnh

+ Miền Nam: BV 115, Chợ Rãy, Đại học YD thành phố, Cần thơ, Bình ĐỊnh…

  • Phương tiện: xe cấp cứu, nằm
  • Cố đến càng sớm càng tốt: <3h

Câu 5: Các bác sĩ chuyên khoa sẽ điều trị đột quỵ não cấp như thế nào?

  • Hồi sức tích cực (nếu BN nặng)
  • Kiểm soát HA: nhồi máu não và chảy máu não sẽ có mục tiêu kiểm soát khác nhau.
  • Điều trị đặc hiệu:

+ Nhồi máu não: tiêu sợi huyết (rTPA), can thiệp mạch máu não, chống kết tập tiểu cầu, chống đông máu

+ Chảy máu não: nút Coils phình mạch, phẫu thuật lấy máu tụ

  • Điều trị RL cấp não: chống phù não, bù điện giải, hạ thân nhiệt
  • Kiểm soát cá yếu tố nguy cơ: tăng huyết áp, đái tháo đường, rung nhĩ, gút…
  • Phòng biến chứng: viêm phổi, đường tiết niệu
  • Cần phục hồi chức năng (PHCN) sớm: giúp phòng các biến chứng như viêm phổi, loét điểm tỳ, viêm đường tiết niệu, sặc
  • Dinh dưỡng phù hợp
  • Thuốc dưỡng não: hiện chưa có thuốc bổ não nào được thế giới công nhận một cách chắc chắn.
Can thiệp mạch não
Tắc động mạch não giữa được tái thông sau can thiệp

Câu 6: Sau khi ổn định ra viện, người bệnh vẫn còn liệt thì nên điều trị ở đâu, bằng phương pháp nào là tốt nhất?

  • Đi điều trị phục hồi chức năng là tốt nhất, vì các nghiên cứu quốc tế khẳng định chắc chắn rằng PHCN bài bản, đúng nguyên tắc giúp phục hồi sau đột quỵ (mức bằng chứng mạnh nhất lad 1 A).
  • Điều trị châm cứu hiện nay chưa được thế giới thừa nhận vì các bằng chứng nghiên cứu chưa cho thấy rõ vai trò của châm cứu sau đột quỵ.

 

Nếu bài đăng là hữu ích hãy đánh giá

xếp hạng 4.8 / 5. xếp hạng 196

hãy đánh giá tôi 5 sao

Chúng tôi xin lỗi vì bài đăng này không hữu ích cho bạn!

Hãy để chúng tôi cải thiện bài viết này!

Hãy cho chúng tôi làm thế nào chúng ta có thể cải thiện bài viết này?

Lượt xem: 1536

Tin liên quan

Ảnh chụp màn hình 2023 08 28 030839 Dự phòng đau tim

0 (0) Ý nghĩa của việc dự phòng đau tim Trái tim của chúng ta là động cơ giúp ...

Các bài tập vận động cột sống cổ Tập Luyện Cột Sống Cổ: Bài Tập Giảm Đau và Phục Hồi Chức Năng

5 (1) QUY TRÌNH TẬP VẬN ĐỘNG CỘT SỐNG CỔ TS. Nguyễn Văn Tuấn; KTV Lê Văn ...

Bác sĩ kiểm tra sức cơ nửa người phải của bệnh nhân sau dùng thuốc tiêu sợi huyết. Ảnh: Bệnh viện cung cấp Đột quỵ khi đang đi đường

0 (0) Người đàn ông 65 tuổi, đang đi đường thì đột ngột đau đầu, chóng ...

Căn bệnh hiểm ở não làm chàng trai 26 tuổi mất ánh sáng, đột quỵ nguy kịch

0 (0) Nam thanh niên xuất hiện những cơn đau đầu dữ dội lúc rạng sáng, sau đó ...

Ảnh chụp màn hình 2023 08 28 030839 Việt Nam có đến 200.000 người bị đột quỵ/năm, có xu hướng tăng ở người trẻ

0 (0) Tại đại hội lần thứ nhất của Hội Đột quỵ Hà Nội và sinh hoạt khoa ...

phong tranh dot quy nao Những sai lầm nào cần tránh khi đột quỵ?

5 (1) Đột quỵ hay còn gọi là tai biến mạch máu não, là một bệnh lý nguy hiểm ...