Xơ vữa động mạch não ở người tăng huyết áp: Nguy cơ đột quỵ não rất gần

5/5 - (7 bình chọn)

PHÁT HIỆN XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH NÃO MỨC NẶNG, SẮP GÂY ĐỘT QUỴ NÃO Ở NGƯỜI TĂNG HUYẾT ÁP

Bác sĩ Vân Anh – Trung tâm dự báo đột quỵ

Bệnh nhân nữ 59 tuổi (1965), trú quán Thị trấn Tân Đằng – huyện Ba Vì – thành phố Hà Nội, được người quen giới thiệu đến gặp Tiến sĩ Bác sĩ Nguyễn Văn Tuấn, chuyên gia tư vấn Dự báo – dự phòng đột quỵ não.

Sự kỳ vọng của người bệnh là biết trước nguy cơ bị đột quỵ, và phòng tránh sớm khả năng mắc đột quỵ não, chị đã rất phấn khởi khi mong muốn của mình đã đạt được. Mặc dù sau khi khám tư vấn, phát hiện khá nhiều bệnh đáng băn khoăn, nhưng người bệnh đã được biết trước những điều có thể phòng tránh được.

Bệnh nhân khám Dự báo đột quỵ não

Gia đình chị có tiền sử bệnh tim mạch (tăng huyết áp, đột quỵ não, thiếu máu cơ tim), bản thân bị tăng huyết áp 5 năm trước, HA cao nhất lên đến 180/120 mmHg. Bệnh nhân khá tích cực đi khám bệnh, dùng thuốc kiểm soát huyết áp theo đơn của bác sĩ tim mạch, huyết áp duy trì mức 140-150/85 mmHg.

Khoảng 6 tháng gần đây hay chóng mặt, người loạng choạng khi thay đổi tư thế và làm việc nhiều. Kèm theo rối loạn giấc ngủ, lúc đầu ngủ được 3-5 giờ, sau đó chỉ ngủ được 1-2 giờ, có ngày thức trắng, người hay lo lắng hồi hộp.

Xét nghiệm sinh hóa máu thấy các chỉ số mỡ máu tăng (Cholesterol 6,3 mmol/l; LDL-C 4,43 mmol/l, Triglycerid 2,58 mmol/l); các thông số huyết học bình thường.

Hình ảnh chụp cộng hưởng từ hệ mạch cảnh, mạch não (MRA sọ não) cho thấy: động mạch đốt sống phải xơ vữa, gây hẹp lòng mạch nhiều, lưu lượng máu giảm nhiều so với bên trái; động mạch cảnh trong phải xơ vữa rải rác, chưa ảnh hưởng dòng chảy; xơ vữa động mạch não nhiều nơi, trong đó động mạch não giữa phải đoạn M2 hẹp nhiều.

Nhìn thấy bị gián đoạn tín hiệu trên phim MRA (do lòng mạch hẹp nhiều, độ phân giải phim không thấy được dòng chảy nhỏ qua đây, hình ảnh dễ hiểu nhầm là bị tắc). Hơn nữa, hình ảnh nhu mô não thấy teo não lan tỏa, tập trung nhiều vùng trán đỉnh hai bên.

Hình ảnh teo não trên MRI

Xơ vữa gây giảm lưu lượng động mạch đốt sống phải

Xơ vữa động mạch não giữa phải mức nặng

Như vậy sau khi khám lâm sàng, kết hợp xét nghiệm chuyên khoa, Tiến sĩ Bác sĩ Nguyễn Văn Tuấn đã kết luận, bệnh nhân bị ” Xơ vữa động mạch não giữa phải và đốt sống phải; Tăng huyết áp độ 2, rối loạn mỡ máu; Lo âu trầm cảm; trên nền teo não”. Người bệnh này hay bị chóng mặt do động mạch đốt sống bên phải và não giữa phải hẹp nhiều, lưu lượng tuần hoàn giảm.

Rối loạn giác ngủ và lo âu có thể do tuổi tác, kết hợp teo não, trên nền bệnh tăng huyết áp. Bệnh nhân có nguy cơ cao bị đột quỵ huyết khối động mạch não giữa phải, do lòng động mạch đoạn này bị hẹp nhiều.

Chính vì vậy, ngoài việc tư vấn về chế độ ăn uống sinh hoạt khoa học, người bệnh cần phải dùng thuốc kiểm soát huyết áp (Coveram 5/10) duy trì mức 120-130/75 mmHg; Aztor 20mg để hạ mỡ máu về bình thường; Homo BQ giúp chống xơ vữa động mạch và bảo vệ nội mạc động mạch; thuốc tăng tuần hoàn não và điều trị lo âu trầm cảm.

Người bệnh cần điều trị tích cực theo phác đồ trên, theo dõi sát tình trạng HA, sau 3 tháng kiểm tra lại các thông số sinh hóa máu, sau 6 tháng chụp lại MRA sọ não để đánh giá tình trạng mạch máu não.

Xơ vữa các động mạch não

Đơn thuốc điều trị

Bổ xung Axit Folic bằng cách sử dụng HOMO BQ

Sản Phẩm Dự Phòng Tăng Huyết Áp

Như vậy người bệnh này chỉ buôn bán nhỏ ở chợ ngoại thành Hà Nội, nhưng đã có ý thức tốt trong bảo vệ và chăm sóc sức khỏe, đặc biệt lo phòng tránh nguy cơ bị đột quỵ.

Chị đã rất may mắn biết đến Trung tâm dự báo – Dự phòng đột quỵ não, gặp được chuyên gia là Tiến sĩ Bác sĩ cao cấp Nguyễn Văn Tuấn khám xét và tư vấn chu đáo tỷ mỉ, nắm rõ tình trạng bệnh và có giải pháp tốt nhất để kiểm soát các mặt bệnh.

Chị đã xúc động chia sẻ “Tôi rất cảm ơn Tiến sĩ bác sĩ Nguyễn Văn Tuấn, đã tìm ra những mối nguy hiểm bệnh tiềm ẩn, và có biện pháp điều trị chuyên sâu nhất. Từ trước đến nay đi khám bệnh chưa được chuyên sâu và rõ ràng như vậy”.

Thêm một lần nữa Trung tâm dự báo – Dự phòng đột quỵ não đưa ra lời khuyên tới cộng đồng, nếu bản thân bị tăng huyết áp, hoặc gia đình có tiền sử bị tim mạch và đột quỵ não thì rất cần khảo sát sớm nguy cơ đột quỵ não ở cơ sở chuyên khoa. Qua đó giúp bản thân biết trước bệnh và có giải pháp phòng tránh hiệu quả nhất, tránh tiền mất tật mang, hoặc khi bị đột quỵ rồi mới thấy hối tiếc.